狗狗颈椎外固定怎么做？
2019年5月24日更新 前一段时间，正好有一个病人来找我做颈椎前路手术的术前准备。这个病人的情况和我之前提到的那个小狗非常类似，也是患有很严重的颈椎病（椎间盘突出压迫脊髓），因为年纪过大不适合做手术了，所以想先做一下保守治疗看看效果如何。我给他做了牵引，牵引的效果不错，症状有明显改善。由于患者没有足够的财力进行长期的牵引治疗，所以我建议他可以试试自己在家做一些“家庭式颈椎牵引”，也就是在家里买一套颈椎牵引器来给自己每天牵引一次。这里我把之前写的关于牵引的文章贴在这里供大家参考～ 另外再补充几点： 第一，颈椎牵引的重量应该慢慢增加，一开始可以10公斤左右的重量，逐渐增加至30-40公斤左右； 第二，牵引的时间也应该逐步延长，最初每次牵引15分钟，慢慢的增加到每次30分钟或更久； 第三，如果使用医用颈托的话，平时也尽量佩戴，以加强颈椎的稳定程度和避免颈部肌肉的疲劳。
以下是原答案： 这个问题是我以前实习的时候问我的带教老师有关骨科病人的术后康复的问题，老师说：“其实很多病人在做完手术之后并没有很好的进行后续康复训练，这是非常可惜的事情。就拿你们平时接触的狗来说吧……”于是老师就给我举了一个例子…… 这只小狗患的是较重的颈椎间盘突出症，医生打算给它做一个简单的颈椎前路手术切除突出的髓核组织、使神经受压的情况得到缓解。不过这只小狗已经7岁了，属于高龄犬，因此手术的风险较大，而术后恢复的时间可能也比较长。所以为了让这只小狗能够早日恢复正常生活状态，主人决定为它准备一个专门的颈椎外固定装置让它可以在以后自行每天进行持续几小时的牵引。 那么，为了制作这一装置，第一步我们需要知道：
首先要知道这个小狗的颈椎的长度是多少，这可以通过测量骨性结构（例如椎体）的方法间接得出，或者通过X线片直接测量得到。这一步主要是确定牵引带的具体缝合位置。 第二步要做的就是用医用手术缝线将准备好的牵引带的6个点分别与两侧颈椎棘突连接起来，然后就可以把这条牵引带挂在小狗的脖子上，开始每天的牵引了。
一般来说，小动物的颈椎牵引重量可参考下表。 需要注意的是： (1)体重为1kg的小狗所施加的牵引力约为0.8N(约成人的手指甲大小); (2)年龄较大的动物对牵引力的耐受能力会明显降低，通常小于两岁的小孩才适合承受成年人的最大耐受负荷; (3)对于肌肉力量较好的犬只，可考虑增加其承受的牵引重量，但一般不超过其最大耐受负荷的80%。 对于小狗而言，除了常规的牵引以外，还需要注意以下几点：
第一，不要长时间让小狗保持同一姿势，特别是不要让小狗长时间伏卧在地面上；
第二，在牵引期间，最好给小狗带上脖圈以防止其舔舐牵引带（防止被小狗舔掉后造成感染）以及防止小狗误吞；
第三，牵引过程中应注意观察小狗的精神状况、四肢活动情况和有无呕吐等情况，如有异常应及时报告给医师处理。 最后再来说说牵引期间的注意事项吧~ 这只小狗现在每天都坚持牵引一小时以上，虽然目前它的精神状况还不错，但有时也会表现出疲倦甚至有点无精打采的样子——这也是很正常的行为啦！而且这只小狗现在已经不再像刚装上牵引装置那会儿那样抗拒了，反而有时候还会主动把牵引带到脖子上来。不过话说回来，这么听话的好孩子真是少见啊哈哈！ 在接下来的日子里，我要好好监督这只可爱的小狗继续进行牵引和治疗，希望它能够早日摆脱病痛的折磨，重新过上正常的生活。