被宠物狗咬过要打针吗?
需要,不管是否出血都要注射疫苗 首先,我们要先了解人咬伤分为 I 类(非血液传播)和 II 类(血液传播)两类,II 类又可分为 IIa、IIb 二种亚型。 不同类型的咬伤感染病原体的机理不同,治疗方式和预防用药也存在差异。
I 类咬伤主要为动物唾液中的蛋白酶类、溶菌酶等分泌物进入人体所致的过敏反应;II 类咬伤则是由寄生虫或病原体通过伤口侵入人体引起的传染疾病。其中,犬咬伤中 95% 为 I 类损伤,5% 为 II 类损伤[1]。
值得注意的是,虽然大部分犬咬伤属于 I 类损伤,但是一旦伤口出现渗血,即使肉眼观察没有明显污染,也应该按 II 类咬伤处理,及时注射抗血清和疫苗。这是因为:首先,尽管动物唾液中的病原体浓度不高,但是作为异物进入机体还是有可能引起局部炎症反应;其次,细菌等病原体可能在口腔中繁殖,随唾液进入伤口而引起感染;最后,动物在咬伤的过程中可能将口腔内腐蚀性牙齿磨损,导致牙根外露,如果此时再咬伤人类,则有可能将牙齿上的细菌直接带到伤口内从而导致伤口感染。对于伤口出现渗血的犬咬伤病人应及时注射抗血清和疫苗,同时注意伤口清洗以降低伤口感染率。
目前大多数医疗机构和疾控中心均认为,被动物尤其是犬、猫等家养动物咬伤后应及时彻底地进行伤口处理,并尽早接种狂犬病疫苗。 对于一般咬伤,即皮肤无开放性创口,可用肥皂水清洗伤口,并用碘伏消毒;对于伤口较大较深者,除上述处置措施外还应尽快清创,并注射破伤风疫苗及破伤风免疫球蛋白。
部分患者可在医生指导下服用适量抗生素以预防感染。 需要注意的是,无论是注射破伤风疫苗还是破伤风免疫球蛋白,都不可能达到百分之百的有效预防作用,因此一旦出现破伤风症状应立即就诊,以免延误病情。